妇幼妇科 健康科普

宫颈机能不全

29岁的何女士(假名)近期遭受一件令东说念主悲哀的事，孕27周的她在一天夜里毫无征兆的宫口开了，由于事发片刻毫无准备，最终宝宝没能保住。检讨后，医师会诊她为“宫颈机能不全”，这是一种什么疾病呢？为什么会变成这样严重的后果呢？

壹

什么是“宫颈机能不全”？

宫颈机能不全(CIC)是指因宫颈结构或功能弱势，出现宫颈内口恣意，宫颈过短，在妊娠期弗成弘扬一样括约肌的作用，导致宫颈机械性进行性扩展，羊膜囊高出而发生流产或早产。当今尚无结伙着实界说，但通常以孕37周前无痛性的宫颈扩展和宫颈裁减为脾性。宫颈机能不全发生率为0.1~2.0％，是变成25％中期妊娠流产的原因，是引起胎儿丢失的贫苦原因。

妇科七病区丁兰芳副主任医师先容，子宫就像一个倒着的口袋，宫颈等于能让袋子口紧紧锁住的“松紧”，当这个“松紧”失去作用，就会在孕期无腹痛(宫缩)的情况下，宫口无预兆开大，胎膜凸出然后破水，胎儿提早生产。

贰

哪些原因可能导致

“宫颈机能不全”

约1/3的宫颈机能不全可能是因为宫颈和子宫先天发育不良引起，而因宫颈手术、生产裂伤、器械毁伤等，则是另一大类病因。

要是是发育相等导致的宫颈机能不全，一般在普遍作念妇科查体、妇科B超级检讨时医师就能发现，让患者作念好准备，因此，如期妇科检讨是很贫苦的。

要是是与手术有关的宫颈机能不全，比如作念过宫颈锥切八成leep刀，八成其他宫颈或宫腔操作的手术，医师会让患者在怀胎后密切关爱宫颈机能，提前遴荐设施、作念好驻扎。

叁

“宫颈机能不全”如何搪塞？

当今，关于确诊宫颈机能不全、或有高危要素、或疑似的患者，以手术诊疗的纵容最为着实。手术旨趣即支配手术缝线将宫颈口环扎，代替失去功能的宫颈，保护好子宫内的胎儿。

关于经验了1次宫颈机能不全的中孕晚期流产后，就应该在第2次孕前或孕期，接受宫颈环扎术驻扎再次的流产。 宫颈环扎术一般分为经阴说念宫颈环扎和经腹宫颈环扎两种，需要医师字据患者具体情况，在孕期不停监测宫颈长度来判断具体使用哪种术式进行环扎。

环扎手术后，宫颈被线缝住，就弗成当然扩展了，关于经阴说念环扎的患者，应在妊娠37周择期铲除环扎线，或在不可幸免的流产、早产、临产发动时立即铲除。关于经腹宫颈环扎的患者，应行剖宫产，况兼在剖宫产的同期行宫颈环扎线铲除。

本文审核内行

丁兰芳

副主任医师

医学硕士

内行简介：

从事妇产科责任10余年，有丰富的临床诊治教养。老练掌捏子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变及hpv感染、子宫脱垂、阴说念前后壁脱垂、压力性尿失禁、阴说念炎症、月信失调等妇科疾病的诊治和微创手术，特长经阴说念及单孔腹腔镜手术。

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