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祖传插捻法疗养“肛瘘”
肛门瘘管是肛肠疾患中常见病之一,治
法颇多。余世代业医,迄今五代,祖传药捻插入瘘管疗养肛瘘,具有灾难小,出血少,无后遗症,赞助率高级脾性,献诸考据推行。
一、药捻配方偏执制作门径:
①化腐生肌散:煅石膏20克,陶丹6克,黄升1.5克,梅片1克。共研极细粉末,过筛备用。
②生肌散:制炉甘石12克,五花龙骨18克,朱砂4克,琥珀1.5克,煅石膏30克。共研极细粉末,过筛备用。
③五宝丹:廉珠1克,滴乳石3.2克,琥珀1.5克,梅片1克,朱砂1.5克。
④黄柏膏:黄柏末30克,猪胆三至五枚取汁归拢而成。用普丝纸(日本产)捻成双股15~20公分长,粗若洋火棒状置于化腐生肌散3克和市售浆糊60克调成之糊剂中,浸润一小时后,取出放在两块平板中擦柔,待稍干,再粘上化腐生肌散,晒干备用。
二、插捻门径:
按老例消毒麻醉后,用药捻从外口顺管谈主义,插入至瘘管尖端,故忌强行硬插,恶臭匙凄凉和出血。这么插捻换药最多四至五次就可通过内口。药捻通过内口后,插入的药捻约是管长的一倍,外口留约一寸。涂以黄柏膏,加盖塔形纱布,用胶布粘贴固定。第二天便后,药捻借助排便被牵至肛外,洗净肛门,将药两头扎圈或不赐与扎圈,保执一定张力,捻圈松者可从头扎紧,约十天傍边,瘘管即被剖开,残留者,此时可在局麻下,沿药捻用剪刀将残留瘘谈沿途剪开,呈辐射状修剪两侧皮肤,敷以生肌散以生肌敛口,直至病愈。
三、相宜症及禁忌症:
本法适用于多样神志之肛门直肠瘘管,患者如合并有心、肝、肾、肺结核及高血压等仍可使用;禁用于多样内痔与外痔、痢疾、急性肠炎;多样原因引起的发烧技巧及身体卓绝软弱者慎用。
病例:孙XX,男,48岁,东台市四灶乡农民,患者肛边流脓水淋漓不停八年余,就怕小便混有漠视脓液。
肛门局检:肛门左下方见有溃破点,周围皮肤呈褐脓腔约3.5x2.5cm2傍边,按之有硬索感直达肛内长4厘米;手术疤痕下见一溃破点,由此探查通过尿谈浅部,至左侧脓腔中,按之左侧溃破点有脓液溢出。
那时逢经行家诊断诊断为“前马蹄形肛瘘伴尿谈瘘”,西医觉得需行尿谈修补术,患者拒却,终末我剿袭切开加插。
捻疗法:肛左侧瘘管切开切除,肛右下方通过尿谈的瘘管剿袭插捻疗法,(毋庸扎插换药捻一次,十天后改用生肌散以生肌敛口。疗养21天病愈出院。三年后病院复查:肛左侧见疤痕,原插捻管谈按之有线状硬感,无压痛,无分泌物,小便强大,疗效知足。
五、体会:
(1)在手术中插捻时遇曲型
瘘管,则在局麻下,先将辗转部分赐与切开,其通向肛内的垂直部分,仍以插捻疗法治之;
若马蹄型前后肛瘘,插入药捻穿过会阴部及肛尾韧带时,捻圈不可扣得过紧大致不予扎圈,约一周后去药捻,继以生肌散不息换药,会阴部和肛尾切带组织不可切开,以免肛门变形,若蜂窝型瘘管,领先查明原始外口,这对找寻内口有很大匡助,在局麻下先将支管切开,再用药捻插入至管谈中。核性
瘘管,须用五宝丹逐日换药二次,待溃疡面或空腔十足给与后,再用本法疗养,若肺部有结核病灶举止者,勾搭抗痨疗养。
(2)换药及守护:术后嘱病员少食辛辣食品,幸免剧烈举止。若肛门凄凉较甚者。可服放心止痛剂,便燥者麻丸润之,局部插药捻一周后,由于黄升的腐蚀,分泌物增加,此时应在意随时揩纸,以免引起湿疹,同期不雅察捻圈的张力,若松随的扎紧,瘘谈变浅时,脓水相应减少,此时在局麻下,沿药捻切开,换药时必须在意到创面的两侧,不行粘连形成假愈,约再须一周以生肌散生肌敛口,直至病愈。
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